Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em hospital de referência / Clinico-epidemiological profile of patients with head and neck cancer in a reference hospital

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos em um hospital universitário. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo de todos os casos de câncer de cabeça e pescoço diagnosticados no período de agosto de 2009 a agosto de 2014 no setor de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Bettina Ferro de Sousa da Universidade Federal do Pará. Resultados: Dos 81 pacientes selecionados, 88,1% apresentaram carcinoma epidermoide como tipo histológico. A média de idade foi de 60,6 anos e 67% deles se declararam fumantes com tempo médio de 30 anos de tabagismo. Os sintomas mais relatados foram dor local (42%), seguida por disfonia (39%). A localização foi predominantemente laríngea em 35 pacientes (46%), seguida por câncer de boca em 15 (19,7%) pacientes e faringe em 13 (17,1%). Houve predomínio do sexo masculino e idade a partir da quinta década de vida. Conclusão: O tipo histológico predominante de carcinoma epidermoide e a forte associação desses tumores com o tabagismo estiveram de acordo com outros trabalhos sobre o câncer de cabeça e pescoço. A alta incidência de disfonia se deu pela predominância da localização laríngea. Exceto pela predominância de localização laríngea em detrimento das lesões de boca, o presente trabalho se mostra de acordo com os dados da literatura brasileira quanto aos aspectos clínicos e epidemiológicos do câncer de cabeça e pescoço.

Objective: To characterize the clinico-epidemiological profile of patients with head and neck cancer treated in a university hospital. Methods: descriptive and retrospective epidemiological study of all cases of head and neck câncer diagnosed in the period of August 2009 to August 2014 in the Otorhinolaryngology department of Hospital Universitário Bettina Ferro de Sousa in Universidade Federal do Pará. Results: Of the 81 patients selected, 88.1% had squamous cell carcinoma as histological type. The mean age was 60.6 years, and 67% of them reported being smokers for an average of 30 years of smoking. The most reported symptoms were local pain (42%), followed by dysphonia (39%). The location was predominantly laryngeal in 35 patients (46%), followed by oral cancer in 15 (19.7%), and pharyngeal in 13 (17.1%) patients. There was a predominance of male gender, and age from the fifth decade of life. Conclusion: The predominant histological type of squamous cell carcinoma and the strong association of these tumors with smoking are consistent with other works on head and neck cancer. The high incidence of dysphonia was due to the prevalence of laryngeal location. This study showed to be in accordance with data from the Brazilian literature regarding the clinical and epidemiological aspects of head and neck cancer, except for the predominance of laryngeal location over mouth lesions.

Estudo das alterações ecocardiográficas nos primeiros seis meses após o transplante renal / Study of echocardiographic alterations in the first six months after kidney transplantation

FUNDAMENTO: Alterações cardíacas são muito frequentes nos indivíduos portadores de doença renal crônica terminal e estão associadas com a morbimortalidade. OBJETIVOS: Avaliar as alterações evolutivas cardíacas após o transplante renal. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes com doença renal crônica terminal, imediatamente antes e com um mês, três meses e seis meses após o transplante renal, por meio de estudo ecocardiográfico com Doppler tecidual. Os parâmetros de massa ventricular, função sistólica e diastólica foram analisados. RESULTADOS: A média da idade foi 31,6 anos e 40% eram do sexo feminino. Observamos redução do diâmetro diastólico do VE (52,23 para 49,95 mm, p = 0,021) e do índice de massa do VE (131,48 para 113,039 g/m², p = 0,002) após o transplante renal. A razão E/e' média reduziu no terceiro e no sexto meses após o transplante renal em relação ao exame basal (8,13 e 7,85 vs 9,79, p < 0,05). A fração de ejeção aumentou a partir do primeiro mês do transplante renal em relação a exame basal (69,72% vs 65,68%, p < 0,05). A prevalência de disfunção diastólica reduziu 43% no período avaliado. A fração de ejeção e a razão E/e' média basais estiveram associadas com redução do índice de massa do VE após o transplante renal. O índice de massa do VE basal, o sexo feminino e a redução do fósforo sérico apresentaram associação com a redução da razão E/e' média após o transplante renal. CONCLUSÃO: O transplante renal promoveu alterações significativas nos parâmetros ecodopplercardiográficos de massa do VE, função sistólica e função diastólica nos pacientes com doença renal crônica terminal.

BACKGROUND: Cardiac disorders are very common in individuals with chronic kidney disease and are associated with morbimortality. OBJECTIVE: To evaluate cardiac alterations after kidney transplantation. METHODS: We prospectively evaluated 40 patients with chronic kidney disease, immediately before and one month, three months and six months after kidney transplantation, using tissue Doppler echocardiographic study. The left ventricular mass, systolic and diastolic function parameters were analyzed. RESULTS: The mean age was 31.6 years and 40% of patients were female. We observed a reduction in left ventricular diastolic diameter (52.23 to 49.95 mm, p = 0.021) and LV mass index (131.48 to 113.039 g/m2, p = 0.002) after kidney transplantation. The mean E/e' decreased in the third and sixth months after kidney transplantation, when compared to basal values (8.13 and 7.85 vs. 9.79, p <0.05). The ejection fraction increased from the first month after kidney transplantation compared to basal assessment (69.72% vs. 65.68%, p <0.05). The prevalence of diastolic dysfunction decreased 43% during the evaluated period. The basal ejection fraction and mean E/e' were associated with reduced LV mass index after kidney transplantation. The LV mass index at baseline, female sex and decrease in serum phosphorus were associated with a reduction in the mean E/e ' ratio after kidney transplantation. CONCLUSION: Kidney transplantation resulted in significant alterations in Doppler echocardiographic parameters of LV mass, systolic and diastolic function in patients with chronic kidney disease.